Tämä päivä lähti aamulla liikkelle TCM oppituntien voimalla, ja pääsimme harjoittelemaan käytännössä moksausta, sekä kuppausta. Hyvin mielenkiintoisia perinteisiä kiinalaisia menetelmiä kummatkin, ja koko luokka oli kyllä innoissaan päivän aiheista.
Tarja the guinea pig 😉❤
Aamupäivällä oli sitten tuttuun tapaan taas siirtyminen sairaalalle, ja tänään pääsinkin yllättäen silmäklinikalle. Näin ne sovitut aikataulut muuttuvat, ja ei kyllä yhtään haitannut, oli aivan todella mielenkiintoinen ja mukaansa tempaava päivä. Pääsin seuraamaan silmätautien erikoislääkäri Guohong Tiania, ja hän oli mitä valloittavin nainen. Kommunikointi hänen kanssaan sujui hienosti, koska hän jaksoi tulkata englanniksi hyvin paljon asioita, ja hän oli myös kiinnostunut minun mielipiteistäni. Tapasimme yhteensä 7 eri potilasta, ja tässä niistä ns. caset, mitä sain irti potilastapaamisista, ja miten pääsin itse myötävaikuttamaan potilaan hoitoon. 1. Potilas - n. 30-40v mies Pahoja kroonisia pitkäkestoisia päänsärkykohtauksia/migreeniä, yritetään selvittää mikä vikana, MRI ei löydy mitään. Mitkään perus kiinalaiset lääkkeet eivät ole tepsineet. Tässä potilastapauksessa keskustelin lääkärin kanssa omista kroonisista päänsärkykokemuksistani, ja siitä miten samoja oireita minulla on ollut viimeisten 7-8 vuoden aikana. Kävin itse keväällä magneetissa, ja omista kuvistanikaan ei löytynyt mitään. Lääkäri halusi tietää siis lääkityksistäni, ja kysyi onko jotain mitä voisin ehkä suositella, ja sanoin yhden migreenilääkkeen mikä on itselle toiminut vaihtelevasti. He tuntuivat olevan tästä mielissään, ja lupasivat tehdä lisää taustatutkimusta lääkkeen suhteen. 2. Potilas - poikalapsi n. 7v Kasvain poistettu joku aika sitten aivoista, asetettu suntti, mutta painetta suuressa valtimossa aivoissa - painaa ilmeisestikkin jotenkin näköhermoa. Vanhemmat pelkäävät, että vaikuttaa lopullisesti näkökykyyn. Yhden kuukauden seuranta, toivotaan että kuntoutuu parhaan mahdollisen mukaan. Lääkäri optimistisen oloinen. 3. Potilas - nainen 50v Turvotusta toisessa silmässä hermojen ympärillä, iskemia - MS-tautiin liittyvää(?) Rouvalla mm. korkea verenpaine. Otetaan OCT = Silmän valokerroskuvauksella eli OCT-tutkimuksella saadaan tarkasti kuvattua silmän rakenteiden eri kerrokset. OCT-valokerroskuvauksen avulla todetaan ja seurataan verkkokalvosairauksia, kuten glaukoomaa, silmänpohjan ikärappeumaa ja diabeteksen aiheuttamia muutoksia. OCT-valokerroskuvaus tuottaa yksityiskohtaisemman ja tarkemman kuvan silmän rakenteesta, kuin perinteinen silmänpohjakuvaus ja silmänpohjakamera. Silmän valokerroskuvaus on kivuton, ja kestää 5–10 minuuttia. Rouva kävi OCT:ssa, ja selvisi että silmän hermo on ylösalaisin(?) 4. Potilas - poikalapsi 10v Kasvain löytynyt syyskuussa vasemmalta puolelta aivoista, poika kertonut vanhemmilleen ettei meinaa nähdä kunnolla. Lääkäri kysyi vuosittaisesta silmätarkastuksesta, ilmeisesti ei ole tehty hetkeen.. Tehtiin silmien perustarkastus, molempien silmien toimintakyky hyvä ja normaalin oloinen. Kävi OCT:ssa välissä ja siellä selvisi, että hermot ovat hyvässä kunnossa silmissä, ja näkö on objektiivinen. Poika valittelee kuitenkin sumeutta, ilmeisesti seurantaan tämäkin potilas. 5. Potilas - mies n. 40-50v Epäilty MG - sairaus. Myasthenia gravis eli myastenia on hermo-lihasliitoksen sairaus, jonka oireena on tahdonalaisten lihasten väsyminen ja heikkous. Kyseessä on autoimmuunisairaus, jossa elimistö muodostaa vasta-aineita omia kudoksia vastaan. Sairaus alkaa yleensä silmän alueen lihasten oireilla, kuten kaksoiskuvilla ja yläluomien ”roikkumisella”. Tyypillistä sairaudelle on, että aamulla, yön levon jälkeen, oireet ovat paljon lievemmät tai jopa kokonaan poissa. Iltaa kohti edettäessä oireet asteittain pahenevat. Esimerkiksi kaksoiskuvat ja luomien roikkuminen haittaavat enemmän iltaisin. Tässä tapauksessa herralla ilmeni MG silmätestejä tehdessä niin, että toinen luomi nousi ylös toisen laskiessa. Lääkäri halusi kokeilla tehdä potilaalle Ice-testin. Tässä testissä pidetään kylmäpussia n. 2-5 min roikkuvan yläluomen päällä, ja jos/kun luomi palautuu normaaliksi kyseisen ajan jälkeen, niin voi hyvin suurella todennäköisyydellä sanoa, että kyse on MG:eestä. Lääkitys aloitetaan pienellä annoksella, vain muutama tabletti viikossa - annosta nostetaan tarvittaessa. Seuranta kuukausi myöhemmin. 6. Potilas - mies 59v Vasemmassa silmässä yläosassa näkökentän puutosta. Alkoholitaustaa. Hermo turvoksissa. Iskeeminen silmä. 3 tablettia/per päivä. Reseptien uusimista. 7. Potilas - nainen 47v Tämä potilas oli päivän viimeinen, ja ehkä mielenkiintoisin. Hän oli jo talon sisälle kirjattu, ja tuli siis toiselta osastolta. 5 päivää sitten hän huomasi näkökentässään puutoksia, ja sumeutta katsoessaan esinettä edessään. Hän hakeutui läheiselle klinikalle, jossa tehtiin OCT ja havaittiin näköhermon kuitukerroksessa paksuuntuma. Tämän jälkeen hän huomasi vas. kädessään tuntopuutosta, sekä muussa kehossa alentunutta toimintakykyä. Potilashistoriassa lukee myös, että hän on kärsinyt myeliitistä. Lääkärit epäilevät mahd. NMO:a. Neuromyelitis optica (NMO) Keskushermoston tulehduksellinen demyelinoiva sairaus, johon liittyy toistuvia tois- tai molemminpuolisia näköhermon tulehdusepisodeja ja akuutti myeliitti. selkäytimen tulehdus. Tauti tunnetaan myös nimellä Devicin tauti. Oireina on akuutti, usein vaikea, näön heikentyminen ja para- tai tetrapareesi yhdessä tuntohäiröiden ja sfinkteritonuksen heikentymisen kanssa. Suurimmalla osalla potilaista peräkkäiset näköhermon tulehdus- ja myeliittijaksot seuraavat toisiaan jopa vuosien välein. Lähes 90 % potilaista on myöhäiskeski-ikäisiä naisia. NMO-potilailla on usein muitakin autoimmuunitauteja. Voi olla, että osa asioista meni ohi ja osan ehkä ymmärsin väärin, oli nimittäin aika vaikeaa sanastoa, mutta kaikkeni annoin, ja parempaa ei voikkaan tehdä 🙂 Sellainen päivä oli minulla tosiaan tänään, näin myös varmaan ties kuinka monet magneettikuvat aivoista - niin kiehtovaa.. 😍
Katsotaan mitä huominen tuo tullessaan.. ♡ Oona
